Lombalgia e ondas de choque

Autor: Dr Fabiano Cunha

O tratamento para dor nas costas depende do que causou a dor. Se foi por um mal jeito, seja na cadeira, seja uma dor ao levantar da cama, ao dirigir ou ficar sentado muito tempo, este tipo é geralmente muscular , começa no meio da coluna ou perto da bacia e pode irradiar para os dois lados das costas e espalhar pela coxa e perna. Quando a dor irradia para a parte posterior da coxa pode ser uma crise do nervo ciático. Se irradia para a perna pode ser uma hérnia de disco.

Quais são os sintomas da inflamação do nervo ciático?

Uma dor irradiada (espalhada) que surge na parte de trás da coxa, uma dor interna que geralmente se manifesta como um repuxado, como se estivesse correndo pelo osso. O Local onde essa dor se manifesta tem relação com a gravidade, ou seja, se a dor irradia somente na coxa, geralmente é uma inflamação mais fácil de tratar do que quando a dor vai até o pé.

Qual o melhor tratamento para o nervo ciático?

Primeiro precisa tirar a pessoa da crise, que geralmente precisa de injeções de cortisona, vitamina B, analgésicos fortes. Se a dor irradiada melhora mas fica a dor nas costas existe um tratamento novo, sem precisar tomar cortisona, baseado na mesma máquina que quebra pedra do rim. Esta máquina, chamada Swiss dolorclast, ou ondas de choque, é diferente do choque realizado na fisioterapia.

Como é o tratamento para Dor nas costas sem injeções?

Uma máquina alemã/Suiça, chamada Swiss Dolorclast gera uma onda mecânica, como se fosse você batendo seus dedos da mão contra uma mesa. Estas ondas penetram no local da inflamação e provocam um aumento da circulação sanguínea no local. Com a presença de mais sangue, os estudos mostram que ocorre um processo de cicatrização em 70-80% dos casos.

A aplicação é contada pelo número de batidas no local da inflamação e geralmente são 2500 por sessão. A aplicação costuma ser um pouco dolorosa no começo mas o local vai ficando anestesiado e a intensidade pode ser diminuída, dependendo da dor no local.

Após a aplicação o local costuma ficar sem dor e o paciente já percebe o potencial de melhora, por 48 horas. Depois de 2 dias da aplicação pode aparecer uma dor, que é causada pelo efeito das ondas de choque, iniciando o processo de aumento de sangue no local ( este processo é chamado de choque hipervascular). Um analgésico melhora a dor. Após 7 dias o cliente deve sentir uma melhora de 15-20% na dor e realiza nova aplicação, de um total de 3-5 sessões, dependendo do local.

A dor nas costas tem bom resultado com aplicação das ondas de choque, mas não deve ser usado se estiver com crise do nervo ciático(dor irradiada para a coxa/perna).

Qual o tratamento para Espondilólise ?

A Espondilólise funciona como se fosse uma fratura, em uma parte da coluna lombar que quase não se move, mas que gera dor de moderada a forte intensidade. A Espondilólise ocorre porque existe uma lordose lombar (curva em forma de concha próximo da bacia) acentuada. Primeiro a vertebra muda de formato, deixa de ser quadrada para piramidal, o que aumenta a pressão mais ainda. A parte da vertebra começa a sofrer como se você torcesse um pano, o que gera uma dor no encaixe da bacia com a coluna lombar. Esse movimento da vertebra provoca uma fadiga na parte posterior da vertebra e pode inclusive gerar uma fratura verdadeira.

O tratamento com ondas de choque mostra uma melhora na dor paravertebral e pode inclusive ajudar a cicatrizar esta fratura pois alivia as pressões neste local.

O tratamento com ondas de Choque tem mostrado bom resultado nestes dores crônicas de coluna cervical, trapézio e lombares. Recomenda-se fazer uma sessão e avaliar o resultado. 90% dos pacientes já sentem melhora da dor no pescoço ou dor lombar na primeira sessão.